こんにちは!ゆうです!
先日、知り合いの家に行った際、みつけた商品がこちら。
Ivermectin Cream…
だと・・・?
イベルメクチンといえば、疥癬の原因ヒゼンダニに効く内服薬「ストロメクトール」の成分。
発見者の微生物学者、大村智先生はその功績からノーベル平和賞も受賞されるなど、人類史でもかなり重要なお薬。
薬局だとストロメクトールくらいしか扱う事がなく、なかなかみる機会がない外用剤です。
今回の記事では、イベルメクチンクリームがニキビやアトピー、酒さ等に効果があるのかどうかをイベルメクチンの性能からみていこうと思います。
【注意】日本ではイベルメクチンクリームは未承認であり、個人輸入となっております。医薬品副作用被害救済制度の対象外となりますので、使用については自己責任でお願いいたします。
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イベルメクチンクリームの口コミ
イベルメクチンは薬なので、個人の体質に「合う」「合わない」があるのは仕方がないところ。
評価もわかれていますが、それでもポジティブな意見が多くなっていいます。
土曜日にもらったイベルメクチンクリーム、かゆみがすごく楽になった
— よきな (@yokina_karoto) November 13, 2023
医学って万能じゃないけど、それでもありがたいな
イベルメクチンクリーム3日で鼻の角栓何もしなくてもつかなくなったんだけどどういうこと? 今まで洗っても落ちなかったの何らかの皮膚炎だったのか (10年越しの気づき)
— ネカマリン (@maring_rin) February 22, 2024
半年前から洗顔後、顔の中央部の赤みが気になりはじめ皮膚科でテラコートを処方されましたが効かなかったのでネットで探して酒さかも?と思いそれならイベルメクチンが効果がある様なので試してみました。結果3日位で赤みが殆ど気にならなくなり私の場合は良く効いたようでとても嬉しいです。
引用元:イベルメクチンクリーム 1%(アジェンタ ファーマ リミテッド)の口コミ | 化粧品・コスメ通販のアイビューティーストアー (ibeautystore.com)
酒さ用皮膚炎で、皮膚科に通うも治らず。高い漢方薬を数ヶ月服用するも治らず。。。そんな時、こちらのお店にたどり着き、コロナ禍で耳にするイベルメクチンを使用ということから、イベルメクチンについて調べ、酒さについて再度詳しく調べ、こちらの口コミを熟読し、決断、購入いたしました。 2週間くらいで嘘のように綺麗になり、一年くらい経つ今では、酒さ用皮膚炎以前の肌より綺麗になりました。 ファンデーション不要なくらい綺麗になり、心底嬉しいびっくりです。 ストアさんも丁寧で細かい連絡メールをくださり、商品到着まで安心して待つことができました。本当にありがとうございます。 今は必要ないかもですが、心配なので、4本目を使い始め、夜のみ使用しています。 酒さ用皮膚炎でお悩みの方は、ぜひお試しいただきたいですよ。 完治されますようお祈りいたしています。
引用元:イベルメクチンクリーム 1%(アジェンタ ファーマ リミテッド)の口コミ | 化粧品・コスメ通販のアイビューティーストアー (ibeautystore.com)
ケミカルピーリングで酒さになりました(もともと酒さになりやすい肌だったようでケミカルピーリングが起因となったと言われました) 酒さの治療に詳しい病院を探し受診。その際にこちらのイベルメクチンクリームを処方してもらいました。 2ヶ月程度で効果をかなり実感。小鼻の周りはなかなか赤みが消えませんが、顔全体はほぼ赤くなることはなくなりました。 病院通院は終了しましたが、もう少し続けたかったのとお守りとして持っていたかったので、こちらのサイトで購入しました。
引用元:イベルメクチンクリーム 1%(アジェンタ ファーマ リミテッド)の口コミ | 化粧品・コスメ通販のアイビューティーストアー (ibeautystore.com)
また、実際に使用していた私の知人に聞いたところ、
「アゼライン酸は刺激が強くて無理だったけど、イベルメクチンクリームは大丈夫」
「使用初めて2週間くらい経ったが、だいぶ肌の状態が良くなってきた」
と、効果を実感していました。
ここで話題にあがったアゼライン酸とは、小麦やライ麦、その他の穀物に含まれる飽和ジカルボン酸で、美白作用から注目されていましたが、最近はニキビ等の治療にも用いられています。(※日本では医薬品として非承認)
詳細はまた別の機会にお伝えしようと思いますが、抗菌、抗炎症、角質溶解作用があり、皮膚の死んだ細胞や過剰な皮脂を取り除くことで毛穴を開き、ニキビの発生を抑制、また、メラニン生成を阻害することで色素沈着を薄くする効果もあるといわれています。
あくまで自己判断だけど、アゼライン酸単体よりイベルメクチンクリーム併用した時の方が肌の治安が良い🐰
— ぽにょ@乳がん HBOC BRCA2 (@seikei_ponyo) March 4, 2024
大抵の成分は肌に刺激感ある=肌に合わないなんだけど、アゼライン酸だけは刺激感あっても肌荒れは起こさない🙃
腸活が順調でアゼライン酸とイベルメクチンあれば生きて行けそう🫶😄 pic.twitter.com/rZzQoKdyHn
イベルメクチン作用機序の概要説明
イベルメクチンは、多くの寄生虫に対して効果を発揮する薬剤で、その作用機序は寄生虫の神経系と筋肉に直接作用することによります。
具体的には、イベルメクチンは寄生虫の体内で特定のイオンチャネルを活性化させ、これにより寄生虫の神経細胞や筋細胞の機能が過剰に抑制されるのですが、その結果、寄生虫は麻痺し、最終的には死に至るのです。
イベルメクチンは、無脊椎動物の神経・筋細胞に存在するグルタミン酸作動性Cl⁻チャンネルに選択的かつ高い親和性を持って結合す。これにより、Cl⁻に対する細胞膜の透過性が上昇して神経又は筋細胞の過分極が生じ、その結果、寄生虫が麻痺を起こし、死に至る。イベルメクチンは、特に、神経伝達物質であるγ-アミノ酪酸(GABA)によって活性化される他のリガンド作動性Cl⁻チャンネルとも弱いながらも相互作用するものと思われる。
引用元:ストロメクトール添付文書より
このクラスの化合物が持つヒトでの安全域は、哺乳類ではグルタミン酸作動性Cl⁻チャンネルの存在が報告されていないこと、哺乳類の脳の特異的な結合部位に対するイベルメクチンの親和性が線虫に比べ約100倍低いこと、またラット等の哺乳類ではアベルメクチン類が血液‒脳関門を容易には通過することができないという事実から確保されているものと考えられる
人間やその他の哺乳動物に対しては、イベルメクチンが作用するイオンチャネルは血液脳関門によって保護されているため、薬剤の通常の投与量では影響を与えることはありません。
これにより、イベルメクチンは寄生虫を効果的に排除しながら、宿主に対しては安全な薬剤となります。
イベルメクチンのこの作用機序は、主に線虫類や一部の外部寄生虫(例えば、シラミや疥癬)に対して有効です。さらに、イベルメクチンは特定のウイルスに対しても抗ウイルス活性を示すことが研究で示されていますが、この効果のメカニズムはまだ完全には解明されていません。
ニキビに対するイベルメクチンクリームの効果
ニキビ(尋常性ざ瘡)は、皮脂の過剰分泌、毛穴の詰まり、バクテリアの増加、炎症等の組み合わせによって発生します。
皮脂腺が過剰に皮脂を生産し、死んだ皮膚細胞と組み合わさると毛穴が詰まるのですが、このような環境は、アクネ菌など特定のバクテリアが繁殖する理想的な場所となり、その結果、炎症が起こり、赤み、腫れ、痛みを伴うニキビが形成されます。
ちなみに、思春期のニキビと大人でのニキビでは原因も異なります。
思春期ニキビ…ホルモンバランスの変化による皮脂量の増加など
大人ニキビ…ストレス・乾燥・化粧品による荒れ・ターンオーバーの乱れなど様々
そして、今回のイベルメクチンに最も関係が深いと思われる「ニキビダニ」について。
ニキビダニは、人間の皮膚に普通に存在する微小なダニの一種で、主に皮脂腺に生息しています。
この種のダニは一般的には無害で、ほとんどの人にとって健康問題を引き起こすことはありません。
しかし、特定の条件下では、ニキビダニの過剰繁殖が皮膚の炎症やニキビ様の症状を引き起こす可能性があるため、ニキビダニの増殖が原因で発生するニキビに対しては効果があると考えられます。
実際、イベルメクチンクリームは獣医学領域でニキビダニ症に効くことが論文で発表されております。
イベルメクチン高用量経口投与法は若年性および成犬性全身性犬ニキビダニ症の治療として高い効果を示すことが示唆された。
引用元:イベルメクチン経口投与が奏効した全身性犬ニキビダニ症6例 ja (jst.go.jp)
一方、イベルメクチンクリームは一般的なニキビに対するFDAの承認は受けていません。
しかし、軽度から中等度のニキビに対する小規模なケーススタディでは、イベルメクチン1%クリームがニキビに対して肯定的な結果を示したと報告されているようです。
参考URL:Can Soolantra be used for acne? (drugs.com) ※注意:海外サイトに飛びます
ステロイドの内服継続などでニキビダニが増殖、その結果、肌荒れしている方は、イベルメクチンクリームの使用で肌トラブルの改善がみられるかもしれません。
アトピー性皮膚炎に対するイベルメクチンクリームの効果
イベルメクチンがアトピー性皮膚炎に効くのか?という疑問について。
そもそも駆虫薬であるイベルメクチンに、アレルギー反応のひとつであるアトピー性皮膚炎が効くのか?と思っていましたが、海外の論文で面白いものを見つけました。
イベルメクチンの局所外用によるアレルギー性皮膚炎改善効果を、アトピー性皮膚炎マウスモデルを用いた細胞免疫学的評価で検証。
引用元:海外ジャーナル | m3.com
イベルメクチンによりアレルゲン特異的T細胞のプライミングおよび活性化、炎症性サイトカイン産生が抑制され、アレルギー性皮膚炎の炎症症状が改善した。
参考文献:Topical ivermectin improves allergic skin inflammation – Ventre – 2017 – Allergy – Wiley Online Library
あくまで動物実験レベルではありますが、アレルギー性皮膚炎の症状が改善したと報告があります。
実は、抗炎症効果をもつ抗生物質(例えばミノサイクリン等)もあるなど、抗菌作用以外の他の作用が期待できることは抗生物質ではたまにみられる現象です。
そのため、イベルメクチンに駆虫薬としての効果以外の作用があったとしても、不思議ではありません。
酒さに対するイベルメクチンクリームの効果
イベルメクチンクリームは、FDAから酒さ治療の承認を得ており、その炎症性病変を治療するために用いられます。
Soolantra (ivermectin 1%) cream is used to treat a certain type of adult acne called rosacea. It is approved to be used on the face only, and is applied once a day.
(日本語訳:イベルメクチン1%クリームは、酒さと呼ばれる特定の種類の成人のにきびを治療するために使用されます。顔のみへの使用が認められており、1日1回塗布します。)
引用元:Can Soolantra be used for acne? (drugs.com)
酒さとは顔の赤みや腫れ、小さな赤いぶつぶつや膿を含む病変を特徴とする慢性の皮膚状態です。
酒さの原因は様々ですが、そのうちのひとつに、やはりニキビダニの異常増殖が挙げられております。
酒さ、と診断されている方の多くにニキビダニが発見されます。酒さにタクロリムス、コレクチム、ニゾラール、ステロイドは効きませんよ。むしろ余計に悪化します。酒さの治療はまず詳しい診断から。 pic.twitter.com/xCjKv28YTm
— 医療法人美心研・咲くらクリニック理事長小林直隆@シミとニキビと酒さ治療の専門家 (@Anjosakuracl) February 9, 2024
イベルメクチンクリームが酒さに効く作用機序は明確にはわかっておりませんが、塗布することでニキビダニを減少させ、それが酒さ改善に繋がると考えられており、実際、臨床試験では、イベルメクチンクリームが酒さの症状を著しく改善することが報告されています。
一方、日本ではイベルメクチンを酒さに対して使用する事は推奨しておりません。
丘疹膿疱型酒皶(第 2 度酒皶)に有効な治療は何か ?
漢方や,毛包虫が検出された場合のイベルメクチン,メトロニダゾールの内服については,ガイドラインとして推奨できるエビデンスはない。
引用元:尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023.pdf (dermatol.or.jp)
しかし、多くの皮膚科の先生方がイベルメクチンクリームを酒さに対して使用することを選択されており(保険適応外ですが)、効果を実感されているので、かなり信用は高いと思われます。
酒さはその症状によって、何種類かにわけられます。イベルメクチンクリームが効くタイプかどうかを含め、医師に診察してもらったうえで治療を進めることを強くおすすめします。
酒さ治療では、日焼け止め、保湿などのスキンケアが非常に重要です。
ただし、アトピー性皮膚炎等の皮膚疾患ではよく使用されるヒルドイド系などヘパリン類似物質は、酒さには適していないといわれております。(ヘパリン類似物質には血流がよくする効果があり、赤みが増してしまう可能性があるため)の使用は避けましょう。
ヒルドイドを使えないとなると、他の保湿剤を使用する必要が出てきますが、こちら、グラファ モイスチュアキープ ミルク MC は低刺激性高保湿の洗顔料。
皮膚科医も酒さ治療のひとつとしてオススメしています。
洗顔時はこすらないように。擦ることで皮膚炎が悪化し、赤みが増してしまいます。
イベルメクチンクリームを使用する上での注意点
医薬品副作用被害救済制度の対象外
冒頭でも述べましたが、イベルメクチンクリームは日本では未承認の医薬品であるため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となっております。
医薬品(病院・診療所で処方されたものの他、薬局等で購入したものも含みます)を適正に使用したにもかかわらず、その副作用により入院治療が必要になるほど重篤な健康被害が生じた場合に、医療費や年金などの給付を行う公的な制度が、「医薬品副作用被害救済制度」です。
引用元:制度の概要 – 医薬品副作用被害救済制度 (pmda.go.jp)
日本国内で医薬品医療機器等法を遵守して販売等されている医薬品については、それを適正に使用したにもかかわらず重大な健康被害が生じた場合に、その救済を図る公的制度(医薬品副作用被害救済制度)があります。 しかし、個人輸入された医薬品による健康被害については救済対象となりません。
引用元:医薬品等を海外から購入しようとされる方へ |厚生労働省 (mhlw.go.jp)
つまり、医薬品副作用被害救済制度とは、医薬品を適正使用していたにも関わらず、副作用が原因で入院治療が必要になるほど重篤な健康被害が生じた場合に給付金が貰える制度なのですが、イベルメクチンクリームの使用で入院治療等重篤な副作用がでても給付金は貰えない、ということになります。
ニキビダニの薬剤耐性獲得のリスク
現在、様々な寄生性生物がイベルメクチンへの薬剤耐性を獲得しており、問題となっております。
イベルメクチンクリームの長期間または広範囲での使用は、ニキビダニに対する薬剤耐性獲得を引き起こす可能性があります。
耐性獲得は、治療効果の減少や再発率の増加につながる恐れがあり、これを防ぐためには、医師の指示に基づき、推奨される期間と方法で製品を使用することが重要です。
そもそも、イベルメクチンクリームが効くのかどうかも含め、素人判断で無駄な治療を行うことは症状の悪化を引き起こす可能性があるためオススメしません。
ニキビにしろアトピー性皮膚炎にしろ、酒さにしろ、信頼できる皮膚科に受診して、しっかり医師と話をしたうえで治療していくことが重要です。
まとめ:実は効果的?イベルメクチンクリームでニキビとアトピーはケアできるのか
イベルメクチンクリームについての理解と興味を深めていただけたでしょうか。
このクリームは酒さをはじめとする特定の皮膚問題に対する効果が期待されておりますが、日本では未承認ということもあり、慎重に選択する必要があります。先ほど述べたように、治療については皮膚科の先生としっかり相談した上ですすめていくことをオススメいたします。
また、イベルメクチンクリームについてはまだまだ分からない事も多いと感じています。
使った感じや治療の経過など、皆さんの体験談や感想を共有していただくことで、より実践的な知識や情報が広がり、多くの人々の役に立つかもしれませんので、是非コメント欄で共有していただければ幸いです。
あなたの経験が、他の誰かの疑問や悩みを解決する鍵になるかもしれません。
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